疼痛是很不舒服的感覺,有些人每天扶著酸痛的腰;有些人坐一下下就因坐骨神經痛而兩腿酸麻;還有更多的人是擦傷、割傷,雖不是大痛,卻讓人非常難受。
人類為什麼會疼痛?
原始動物不會覺得痛,因為牠們的行為表現大抵基因注定,已經具備生存所需知識,用不著學習痛苦這樣高深的學問。植物也不需經驗痛苦,只要多長些葉子,餵飽動物就活得下去了。
有學習、記憶及適應能力的生物才有必要從痛苦中學習。痛苦並非生命的同義語,應該和智慧劃上等號。
「人類大腦的馬力超強,在受傷的時候,除了疼痛,還會生出許許多多的感覺,並且會把疼痛的感覺加以修飾、誇大,沉溺在其中無法自拔,甚至讓疼痛主宰我們的生命。大腦也會讓我們為了當下並不存在的痛苦而難受,例如未來的傷感和過去的痛苦。」
作者是醫生,他以豐富的醫療經驗,為我們描繪出栩栩如生的人類痛苦圖像。
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古代的亞述人,在為新生兒行割禮時,會先把他們勒暈,之後才動刀。甚至有拿棒子把病人打昏,再動手術的。
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賴先生因心臟疾病正開刀中,突然他把頭抬了起來,看到被剖開的胸膛,鮮血淋淋、中間還有一顆噗通噗通跳動的心臟,驚叫了一聲,於是手腳亂動,被醫生及助手七手八腳的按住,「這一幕真像血淋淋的原始部落獻祭,而非英勇救人。」。辛虧麻醉醫生趕來及時打一針,才化解了這個尷尬又恐怖的時刻。
而不管你相不相信,賴先生經過這次麻醉,把看到自己心臟的事給忘了,這叫做解離麻醉。在技術上,現在的醫生只需要兩種藥物,就可以完成無痛手術,一種是癱瘓藥物,還有一種就是消除一時記憶的藥物。「事實上,有些小兒科手術,麻醉醫生用的只是癱瘓藥物,甚至術後也不用失憶藥物—反正嬰兒不會記得這些事。」
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阿雷是個癲癇患者,一天,他來到診間,訴說他的病狀:「我完全感覺不到自己的腳,除非眼睛盯著或用手去摸,才相信雙腳的存在,走路的時候,得目不轉睛地看著自己的腳,不然就會被絆倒。」。原來阿雷成了一個没有痛覺的人。「有一次,我從黑暗的走廊走進明亮的房間,低頭一看,驚恐萬分,我居然是用內八字走進來的,難怪腳踝老是腫脹不堪,而且淤青處處。」
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麥醫師手臂脫臼,没了感覺,成了麻木痛的受害者,麻木痛又叫幻痛或去神經性疼痛,是身體已無知覺的部分感受到的疼痛。永無歇止的燒痛感讓他恨不得拿起刀子把自己的手臂砍了…他一直斷斷續續地使用鴉片類止痛藥,從短時效的到長效的嗎啡和局部強效止痛劑吩坦尼貼片全都試過。但那種疼痛老是陰魂不散,在手臂墳場不住哀號。
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在見證過這些奇奇怪怪的疼痛之後,醫生要如何解決呢?醫生有三大策略:消除病因、治療疼痛本身及改變病人對疼痛的心理認知,也就是說,除了針對疼痛部位下不同的止痛藥外,醫師可能訴諸外科手術、另類療法。再不行,只好請你去看心理醫生了。不要笑,確實有很多人是因憂鬱去看疼痛科的呢!
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